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据《 *** 》报道 ,美国食品和药物管理局(FDA)的一个小组本周建议该机构批准这一疗法,这一新型癌症治疗方法涉及改变一个人的基因,可以挽救儿童的生命 。但治疗是如何进行的呢?”据《泰晤士报》报道 ,
是一种罕见的白血病,称为B细胞急性淋巴细胞白血病,主要影响儿童和年轻人。白血病和淋巴瘤协会(LLS)首席科学官李格林伯格(Lee Greenberger)说,在最近的一次临床试验中看到的治疗成功率“令人吃惊 ”。格林伯格没有直接参与这种新疗法的研究 ,但是LLS为这项工作提供了大量的资金 。
白血病是白细胞癌,它始于骨髓,在骨骼中心发现的产生血细胞的软物质。格林伯格在接受《生活科学》杂志采访时说:
简单地说 ,新的治疗方法是通过重新连接人体自身的免疫细胞来对抗癌症。
要做到这一点,医生首先要从患者的血液中去除数百万名为T细胞的免疫细胞。格林伯格说,通常情况下 ,T细胞有助于破坏受感染或癌变的细胞 。科学家将这些细胞与一种病毒混合,这种病毒作为一种“载体”将一些遗传物质插入细胞的DNA中。(病毒通常将其DNA插入活细胞)在这种情况下,所使用的载体是一种非活性的HIV病毒。15到25天后 ,细胞开始产生由DNA编码的新蛋白质,并开始生长和繁殖,“基因改变”的T细胞被注入病人体内 。
“这基本上是一次性治疗 ,格林伯格说:
病毒插入T细胞的遗传物质使T细胞在回到病人体内时做两件事。首先,T细胞产生一种抗体,这种抗 *** 于细胞表面,他说。这种抗体使T细胞能够识别癌细胞 。而且 ,新的基因材料激活了T细胞,当它们到达肿瘤细胞时,它们不仅识别它们 ,而且还抓住并摧毁它们。格林伯格说,一旦进入体内,
这些“猎杀和破坏 ”的T细胞就会大量繁殖 ,因此患者最终会在血液中形成一支“大军”。格林伯格说,
杀死癌细胞的整个过程持续了几周 。但他指出,当治疗奏效时 ,可能会引起一些严重的副作用。副作用包括一种叫做细胞因子释放综合征的状态,它可以引起发烧,还有另一种叫做神经毒性的病症 ,它可以引起诸如定向障碍和无法说话的症状。“KDSPE”“KDSPs ”这些副作用始于T细胞开始杀死肿瘤细胞,当肿瘤细胞耗尽时,格林伯格说,症状平静下来 。然而 ,在整个过程中,病人留在医院并受到非常仔细的监控。在某些情况下,病人需要特别护理。
此外 ,一些正常的非癌细胞也携带T细胞识别的蛋白质。这意味着T细胞也会杀死这些健康的B细胞 。”但如果没有这些B细胞,人们将得以生存,”格林伯格说。然而 ,他们确实需要定期注射“免疫球蛋白 ”,这有助于增强免疫系统。
FDA小组的建议是基于诺华制药公司的临床试验结果, *** 报道 。在试验中 ,63名患者接受了新的治疗,其中52名(83%)进入了缓解期,这意味着癌症消失了。其他11名患者死亡。
格林伯格指出该疗法被推荐给没有其他选择的白血病患者 。他说 ,根据研究结果,“它起作用了”。FDA专家组建议,特别是那些癌症对其他治疗没有反应或癌症在治疗后复发的患者,应该得到批准。
到目前为止 ,那些在2015年4月到2016年8月期间成功接受新疗法治疗的患者,他们的癌症还没有复发,也没有发展任何严重的副作用 ,格林伯格说 。不过,他们还需要长期监控,看看是否有什么变化。诺华计划对患者进行15年的监测。
最初发表在《生命科学》杂志上 。
1990年 ,美国首开基因疗法之先河,批准了该治疗方案在一名
4岁的腺苷脱氨酶(ADA)缺乏症患者身上的应用。科学家通过基因工程技术,从患儿身上提取了T淋巴细胞 ,再把校正后的ADA基因植入细胞中,最后注入患儿的血液。经过18个月的治疗,该儿童的免疫力大大提高 ,在水痘流行期也安然无恙。由此,很多科学家自信地宣布,基因疗法将带来一场医学革命,它能让现在所谓的绝症不再是绝症.重症联合免疫缺陷(SCID)该病是由于腺苷脱氨酶ADA缺陷所致 。ADA活性缺陷性疾病为常染色体隐性遗传病。虽然ADA编码基因也发现有缺失突变 ,但大部分为碱基置换突变。ADA酶为一种能将腺苷脱氨基变为肌苷的酶 。该基因突变导致ADA活性及稳定性均降低。ADA活性降低使腺苷水平升高,反过来又促进脱氧腺苷及dATP水平升高。dATP升高具有毒性,尤其对淋巴细胞 。 这是因为核糖核苷酸二磷酸还原酶的功能是催化DNA合成原料4种脱氧核苷酸的的合成。而dATP是此酶的抑制剂 ,dATP含量增加将抑制免疫细胞中DNA的合成,做成免疫细胞发育失常。所以正常情况下淋巴细胞具有高活性的ADA,以免受损 。ADA活性下降将使细胞损伤或死亡 ,致细胞体液免疫缺陷。
SCID为人类第一种应用体细胞基因治疗技术对之进行治疗的疾病,以至于很多SCID患者,成为体外基因治疗典范。
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