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网上有关“病理科科普 ”话题很是火热 ，小编也是针对病理科科普寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
化疗9次了 ，最后才发现是误诊！
1995年还是23岁的钟先生（化名）因为淋巴结肿大到当地医院就诊 ，被诊断为“低度恶性血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤”，医生和他说，生存期可能仅有30个月了 ，抱着对医生的信任 ，钟先生接受了化疗的治疗方案 。
在接下来两年的时间里，钟先生先后在医院接受了9次化疗 ，最后医生告诉钟先生 ，他已经治愈 。直到1999年，钟先生淋巴结再次肿大 ，他才意识到不对劲 ，到外地就诊，医生并没有给出淋巴瘤的诊断 ，次年 ，钟先生被查出患的是类风湿性关节炎，而不是淋巴瘤。
9次的化疗 ，不仅给钟先生带来了巨大的脱发、呕吐副作用 ，还让他全身的免疫系统遭受到严重的破坏，钟先生将医院告上公堂，最后法院判定医院赔付钟先生12万元 。
这12万恐怕并不能抵消钟先生因为化疗带来的身心伤害 ，医生的一次误诊 ，给患者带来的都是毁灭性的打击 。
实际上，癌症误诊的事件时有发生 ，给大家造成一种“癌症治不好 ，治好都是误诊 ”想法，事实上真的如此吗？
美国霍普金斯学院在《诊断学》 杂志发表的一篇论文表示 ，科研人员对超过9万名患者进行的调查数据显示 ，癌症 、感染性疾病以及血管疾病的误诊率相当高，在10个患者中 ，就有1个因患了这三种疾病而被误诊 ，又有大约一半被误诊的患者因此出现终身残疾甚至死亡。
南方医科大学肿瘤学科的罗荣城教授 表示，误诊是医学界普遍存在的问题 ，无论是外国还是我国 ，都存在误诊，但由于我国对这一方面缺乏统计，目前为止无法对误诊概率出具权威数据。
清华大学第一附属医院血管外科副主任唐锋 则认为 ，我国的误诊现象不一定比美国乐观 ，一是因为我国在某些领域的发展相对比较慢，导致确诊难度增加；二是我国对已经误诊的病例缺乏统计和后续的跟踪研究 ，不能及时改进 。
北京武警总医院病理科主任医师纪小龙指出我国癌症的误诊率约在30% ，也就是说，如果一家医院 、一个医生诊断你得癌症了 ，有三分之一的概率是错误的 ，最好到第二家医院、第二个医生那里验证是不是真的确诊了 。
癌症之所以容易被误诊，主要有以下三个原因：
医生水平低、医疗技术落后： 如果医生的专业水平不够 ，在诊断的时候容易出现误判 ，而且有些疾病多发于特定区域，在别的区域出现时 ，医生会因为经验不足而误诊。此外 ，医疗技术也存在精度的局限性，而很多感染性疾病 、癌症的诊断都需要通过检测，如果敏感度和精度出现误差 ，也就容易出现误诊的情况了 。
疾病症状不明显 ，隐匿性强： 很多癌症在早期时并不会出现明显的症状，有的还容易跟其他疾病混淆 ，譬如淋巴瘤 ， 《2019年中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》指出约有43%的患者存在误诊的经历 ，因为淋巴瘤的症状不明显不典型 ，很容易被当成感冒或者其他疾病 。
医患关系差： 现如今 ，有不少患者对医生 、医院的信任度极低，认为医生为了多拿提成 ，会误导他们做一些不必要的检查项目 ，还有的患者则因为不信任医生，会隐瞒过往病情 ，导致医生无法做出正确的诊断 ，因而误诊。
如果一开始确诊癌症，但后面治好了，这种情况属于误诊吗？
其实 ，经过治疗 ，有不少癌症都是可以治愈的，这种情况并不属于误诊 。
北京朝阳医院普外科医师曾维根 表示 ，三种情况下的癌症 ，治疗效果是比较可观的：
一是 早期癌症， 这时候肿瘤还没有扩散和转移 ，只要对部分位置进行手术 ，就可以取得很好的治疗效果，从而实现长期生存 ，比如 早期的乳腺癌、胃癌等 ，治愈率都可以超过90% 。
二是 恶性程度比较低的肿瘤 ，比如前列腺癌 、甲状腺分化癌等 ，这些癌症发展比较慢 ，属于惰性癌症，患者接受治疗的效果好，生存期长 ，比如 甲状腺乳头状癌的治愈率高达95%。
三是 对治疗敏感的肿瘤 ，比如某些直肠癌，对放疗和化疗就非常敏感 ，有20%左右的患者在手术之后 ，同步接受放化疗，癌细胞就能够全部被消灭 ，实现癌症的治愈 ，这些患者的生存期就很长 。
对于医生和患者而言，怎么做才能避免误诊的发生呢？
北京大学肿瘤医院的专家张小田 表示 ，要想避免误诊 ，需要注意以下两点：
1 、寻找有技术较好的医生和医院
地市级的医院和医生与省级的医疗资源相比，存在一定的滞后 ，如果在小医院确诊癌症 ，最好可以到大医院再做次检查，省级医院拥有更先进的医疗设备和更专业的医生，无论是癌症的诊断还是治疗 ，都更有经验 。
2、诊断证据要充分
对于医生而言 ，不能单凭影像学检查或临床的诊断就给患者做出判决，而要给出充分的诊断证据 ，对于自己的诊断把握不住的话 ，可以进行会诊，切勿因误诊害了病患。一般情况下 ，癌症的确诊是需要经过临床诊断 、影像诊断等多种步骤 ，而 确诊癌症的“金标准 ”是组织病理学的诊断，这一检查最准确 。
误诊的可怕 ，让患者在承受病痛的基础上 ，又增添了一份新的痛苦，避免误诊 ，需要患者和医护工作者共同努力！# 健康 热力计划# #肿瘤科普排位赛#
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首先，lymphoma这种病在大陆对应的翻译是“淋巴瘤”，木有淋巴癌这种说法；大众传媒如此翻译 ，应该是想提高关注 ，突出它的恶性程度吧我猜 。。。顾名思义，淋巴瘤就是起源于淋巴组织的恶性肿瘤 。淋巴组织是个毛线呢？伊是身体的防御屏障 ，包括淋巴器官与淋巴细胞 ，负责识别 、攻击、清除外来或自身的黑恶势力；但它本身过度膨胀之后也可能会“反水 ”，给机体造成致命的打击 。不恰当的比喻就是 ，穆尔西依靠军方执政埃及 ，军方不爽来个“清场行动 ”什么的就会给国家造成毁灭性的破坏。淋巴结可能是大家最常听说的淋巴器官，其它还有扁桃体 、脾 、胸腺等等 。淋巴细胞包括B细胞(产生抗体)、T细胞(直接杀伤或分泌各种因子) 、NK细胞plapla~~淋巴组织如此重要 ，因此全身各处都有它的分布 ，它可以存在你深深的脑海里 、你的心里、你的肺里、你的血液里 。。 。反水的细胞聚集在一起，形成占位性病变 ，除了典型的浅表淋巴结肿大外 ，还有可能形成内脏器官”肿瘤“，这就造成了淋巴瘤诊断的第一个困难——常常被误诊为肺癌 、胃癌 、神经系统等实体肿瘤，因为在CT、核磁上两者可能看着一模一样 ，没有病理证据(也就是切下来一块看看是个啥) ，就不能诊断淋巴瘤 。①淋巴瘤诊断的第二个困难是，淋巴系统组成复杂 ，不同来源的淋巴瘤在恶性程度 、治疗方式 、存活时间差距甚大 ，切不可一概而论。因此一个好的病理科大夫、一份完整正确的病理诊断(包含免疫分型等信息)非常重要 。经典的分类方法就是霍奇金和非霍奇金淋巴瘤，笼统来说前者预后较好 ，后者预后较差 ，2008年WHO新的分类方法中非霍奇金淋巴瘤包含数十种亚型(60多？数不过来了~~)，5年生存率从不到30%到超过80% ，差异巨大 。第三个困难 ，在于淋巴瘤的分期分组预后评分。除了最先发现的部位外，要全面检查其它地方有没有 ，重要的地方(如肝脏 、骨髓)有没有 ，这些都会影响淋对巴瘤的“恶性程度 ”的评价；至于检查方法，以前是全身照CT+骨髓穿刺，现在可能会直接PET-CT之（如果有钱的话~~） 。之前有媒体科普说“淋巴瘤的前驱症状 ”包括非感染发热 、盗汗、体重下降 ，其实这些都属于淋巴瘤B组症状 ，出现的话是不怎么好的 。所以，淋巴瘤是一大类免疫系统疾病的统称 ，任何没有病理分型 ，不谈分期分组就讨论恶性程度 、生存期都是在耍流氓。注①：这种所谓”误诊“以及基于此的手术，在现在的医疗水平下 ，大部分情况应属于可接受的。虽然手术对治疗及预后没有太大作用 ，但毕竟可以帮助诊断，因此淋巴瘤患者常常是由外科转入内科或化疗科的 。 当然 ，临床不确定的时候 ，可以先做个胃镜 、肠镜、胸腔镜之类取一小块先看看 。附：简单说说治疗，一般强调化疗及靶向治疗的重要性 ，有些可行自体或异体骨髓移植 、淋巴细胞输注等治疗 ，某些特别NB的地方有所谓干细胞疗法。如无压迫 、梗阻等情况，一般不手术 。嗯，靶向治疗药很贵 。再附：如果开复先生所患 ”淋巴癌“不是指淋巴瘤 ，而是想说淋巴细胞白血病的话。当我上面什么都没说 。我?血液科 ，只是在转科期间接触过几十个淋巴瘤患者，如有疏漏 ，敬请指正 。
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