厉害了!佛手在线辅助器通用版(真的有挂确实有挂)
亲，2024微乐麻将插件安装这款游戏可以开挂的，确实是有挂的，很多玩家在这款游戏中打牌都会发现很多用户的牌特别好，总是好牌，而且好像能看到-人的牌一样。所以很多小伙伴就怀疑这款游戏是不是有挂，实际上这款游戏确实是有挂的，添加客服微信【】安装软件.
微信打麻将是一款非常流行的棋牌游戏，深受广大玩家的喜爱。在这个游戏中，你需要运用自己的智慧和技巧来赢取胜利，同时还能与其他玩家互动。
在游戏中，有一些玩家为了获得更高的胜率和更多的金币而使用了开挂神器。开挂神器是指那些可以让你在游戏中获得不公平优势的软件或工具。
如果你也想尝试使用微信麻将开挂工具，那么可以按照以下步骤进行下载和安装：
软件介绍：
1、99%防封号效果，但本店保证不被封号。
2、此款软件使用过程中，放在后台，既有效果。
3、软件使用中，软件岀现退岀后台，重新点击启动运行。
4、遇到以下情况：游/戏漏闹洞修补、服务器维护故障、政/府查封/监/管等原因，导致后期软件无法使用的。
2024微乐麻将插件安装操作使用教程：
1.通过添加客服微安装这个软件.打开
2.在“设置DD辅助功能DD微信麻将开挂工具"里.点击“开启".
3.打开工具.在“设置DD新消息提醒"里.前两个选项“设置"和“连接软件"均勾选“开启".(好多人就是这一步忘记做了)
4.打开某一个微信组.点击右上角.往下拉.“消息免打扰"选项.勾选“关闭".(也就是要把“群消息的提示保持在开启"的状态.这样才能触系统发底层接口.)
5.保持手机不处关屏的状态.
6.如果你还没有成功.首先确认你是智能手机(苹果安卓均可).其次需要你的微信升级到新版本.
本司针对手游进行，选择我们的四大理由:
1、软件助手是一款功能更加强大的软件！无需打开直接搜索微信：
2、自动连接，用户只要开启软件，就会全程后台自动连接程序，无需用户时时盯着软件。
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4、快速稳定，使用这款软件的用户肯定是土豪。安卓定制版和苹果定制版，一年不闪退
66、(66-68共用题干)患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。体查：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动，感觉正常66.做卫生宣教时，对学校要求哪项除外B
A、加强动作保护
B、不做翻跟头动作
C、强调掌握要领
D、购买合格软垫子
E、教师作正确的示范动作
67、现场的关键处理是C
A、让其他学生勿惊慌
B、通知家长
C、固定颈部，立即送医院
D、应有教师陪送
E、学生继续上课
68、病人到急诊室，护士应立即A
A、准备拍X线片
B、做皮试
C、通知化验室作化验
D、给予止痛
E、通知收住院
69、(69-72共用题干)A4题型患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现，呕血，黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此病人诊断为门脉高压，69.上消化道出血，其原因最可能为B
A、肝外门静脉阻塞
B、肝窦内阻塞
C、肝静脉阻塞
D、脐静脉阻塞
E、门静脉主干血栓形成
70、紧急处理不妥的是E
A、应用止血剂
B、三腔二囊管压迫止血
C、静滴重体后叶素
D、口服冰盐水
E、口服肠道抗生素
71、患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是C
A、即吸氧，吸痰
B、立即气管插管
C、迅速剪断三腔二囊管
D、迅速将三腔二囊往胃内再插入5cm
E、立即报告医生
72、使用三腔二囊管时，有关并发症是E
A、胃底，食道粘膜糜烂
B、心跳骤停
C、窒息
D、吸入性肺炎
E、以上都是
73、(73-76共用题干)胡先生，56岁，便血及肛门下坠感已1年，近2个月发现大便呈扁平状，表面带有脓血，去医院检查指诊发现直肠中段有约2X2cm大小的肿物，质硬，边缘不清73.胡先生还需作哪种辅助检查才能进一步确诊E
A、便潜血
B、钡灌肠
C、B超
D、CT
E、内镜检查
74、如已确诊为直肠癌，并采用结肠造瘘的手术方法，术后三天内应特别注意C
A、维护造瘘口皮肤清洁
B、观察引流物的颜色，量，性质
C、观察造瘘口处血运情况
D、血象变化
E、E生命体征变化
75、造瘘口开放后为减少不良气味，胡先生的饮食要特别注意D
A、选用易消化的半流食
B、补充蛋白质
C、多饮水
D、勿食葱，蒜，等刺激性食物
E、多吃水果
76、胡先生出院时，护士对他进行健康指导的重点E
A、定期到医院复查
B、为减少更换粪袋的麻烦要多进干食
C、加强锻炼
D、每2-3天扩张造瘘口一次
E、养成定时排便的习惯
77、(77-80共用备选答案)B1题型77.急性胰腺炎病人应A
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、无渣饮食
E、低脂饮食
78、阑尾切除术后4天开始排气，以时应给B
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、无渣饮食
E、低脂饮食
79、结肠手术前三天给D
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、无渣饮食
E、低脂饮食
80、慢性胆囊炎病人应用E
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、无渣饮食
E、低脂饮食
81、(81-85共用备选答案)
81.肺鳞状上皮细胞癌首选的治疗手段A
A、放疗
B、化疗+放疗+手术
C、手术疗法
D、免疫疗法
E、中药疗法
82、肺小细胞未分化癌首先给治疗手段是B
A、放疗
B、化疗+放疗+手术
C、手术疗法
D、免疫疗法
E、中药疗法
83、(83-85共用备选答案)83.大隐静脉曲张，深静脉通畅者C
A、抬高患肢，早期活动
B、禁止按摩
C、使用弹力袜
D、理疗
E、患肢制动并按摩肢体
84、患者行大隐静脉高位结扎术后第一天活动宜选用A
A、抬高患肢，早期活动
B、禁止按摩
C、使用弹力袜
D、理疗
E、患肢制动并按摩肢体
85、左下肢深静脉血栓形成宜选用B
A、抬高患肢，早期活动
B、禁止按摩
C、使用弹力袜
D、理疗
E、患肢制动并按摩肢体
86、(86-88共用备选答案)86.胃破裂D
A、可伴失血性休克症状
B、可有呕血、黑便
C、可有腹膜后积气
D、可出现膈下游离气体
E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
87、脾破裂A
A、可伴失血性休克症状
B、可有呕血、黑便
C、可有腹膜后积气
D、可出现膈下游离气体
E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
88、结肠破裂E
A、可伴失血性休克症状
B、可有呕血、黑便
C、可有腹膜后积气
D、可出现膈下游离气体
E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
89、(89-90共用备选答案)89.男性60岁，右腹股沟出现肿块不能回纳已4h，呕吐3次，诉右腹没沟已有可复性肿块5年，神志清，腹胀，查右腹股沟扪及8?5?3cm大小椭圆形包块，有压痛反跳痛，肠鸣音亢进，应考虑为C
A、难复性腹股沟斜疝
B、腹股沟淋巴结炎
C、腹股沟斜疝嵌顿
D、腹股沟直疝
E、股疝
90、女性，55岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适约一年，查：站立时，左腹股沟内侧突起包块，咳嗽时无冲击感，应考虑为E
A、难复性腹股沟斜疝
B、腹股沟淋巴结炎
C、腹股沟斜疝嵌顿
D、腹股沟直疝
E、股疝
二、多项选择题
1、鼓励泌尿系患者多饮水的目的A，B，D
A、有利于炎症消退
B、减少结石形成
C、补充血容量
D、冲洗尿道
E、清除体内代谢废物
2、蛔虫性肠梗阻特点A，B，C
A、多见于2-10岁儿童
B、腹部有多长条索状肿块，位置可变动
C、有阵发性腹痛和呕吐
D、多为完全性肠梗阻
E、多见于20岁以上成年人
3、诊断急性胰腺炎的主要根据A，B，C，D
A、临床表现
B、WBC升高
C、血尿淀粉酶增高
D、B超发现胰腺肿大
E、肝功能检查正常
4、良性前列腺增生病人主要存在的护理诊断为A，B，C，D
A、焦虑
B、排尿模式改变
C、出血
D、尿路感染
E、营养低于机体需要
5、急性尿潴留的诊断方法A，B，C，E
A、下腹部有无膀胱膨隆，叩是否呈浊音
B、阴道触诊(婚后妇女)
C、直肠指检
D、静脉肾盂造影
E、X线
6、胰头癌诊断应根据下列哪几项A，B，C
A、阻塞性黄疸
B、胆囊肿大
C、B超示胰头占位病
D、腹部有绞痛
E、血淀粉酶升高
7、腹外疝的内容物有A，B，C，D
A、小肠
B、大网膜
C、盲肠
D、乙状结肠
E、横结肠
8、便后肛门疼痛的可能原因是A，B，C
A、肛裂
B、外痔血栓形成
C、内痔嵌顿
D、肛瘘
E、结肠息肉
9、下列哪几项属于超急排异A，B，C，D
A、肾脏颜色由鲜红变为暗红
B、移植肾脏剧痛
C、血压升高
D、高热寒战
E、体重增加
10、皮牵引护理要点有A，B，C，D，E
A、胶布要贴牢
B、沿肢体纵轴贴胶布
C、用扩张板连接胶布与牵引绳
D、保持对抗牵引
E、注意皮肤过敏情况
大学生护理专业毕业论文？
自我鉴定是一个人在某个阶段的学习和工作生活等表现的一个自我总结，自我鉴定可以提升自身总结能力，让我们好好写一份自我鉴定总结一下吧。那么自我鉴定应该包括什么内容呢？以下是我为大家收集的护理学自我鉴定10篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理学自我鉴定 篇1年的护理专业学习，充实了我的知识，增长了我的见识，锻炼了我的才能，同时也升华了我的思想，在校期间，不断充实专业知识的同时也积极参加校内外组织的活动，提高整体素质，在校期间，曾担任两届校文学社社长及一届校广播站编辑部部长，也受到了大家的一致好评，相信经过这几年的锻炼，我的管理能力也提高了不少，虽然我并不出众!但我相信自己是有价值的人!
在科室实习期间我跟随带教老师专心学习护理技能，理论与实践结合让我不断提高，深入病房工作，让我学会临危不乱，耐心护理，微笑服务，用最大的理性面对患者，让生命之花永远绽放! 我相信自己一样能行!
自信，乐观，成熟稳重。。。。
我是一个特阳光的女孩，永远都有一张微笑的脸庞
自己战胜自己是我的
有一定文学功底及音乐细胞
护理学自我鉴定 篇21.能熟练进行各项护理操作,应变能力强,能在实际操作中不断地学习，因而能很快融入到新的工作中; 2.擅长对常见内科并多发病进行观察和护理; 3.熟练掌握呼吸机和心电监护仪等急救设备的操作，对急救的基本程序和技术要求，以及危重病人的护理、病情监测的技术重难点基本掌握; 4.对病人的心理护理的基本技巧有一定地认知。 目前在北京市朝阳区第二医院内科病房工作一年. 本人能胜任医院内内科各项护理护士工作，同时熟悉电脑office办公软件。
我是一个充满自信心且具有高度责任感的女孩,经过2年多的临床工作，强烈认识到爱心、耐心和高度责任感对护理工作的重要性!在内科一年的锻炼，让我学会了很多大内科的知识，临床护理和急救更加磨练了我的意志，极大地提高了我的操作能力和水平。自信这一年的工作让我实现了从护理实习生到内科护士的飞跃，有信心接受一份全职护士工作。当然一年的时间不可能完全达到专业护士的要求，在以后的工作中我会更加努力，为护理工作尽职尽责!
护理学自我鉴定 篇3在这四年的学习生活中，我通过学业学习，社会实践，工作来不断地充实自我，为日后的人生道路打下良好的基矗
在思想上，积极进取，不时地对自己作检讨，找出不足之处，进而不断改善，力求做到最好。连续两次获得优秀团员称号，自我鉴定《护理在校自我鉴定》。
在学习上，有自己的一套学习方法，认真学好每一门基础课和专业课，成绩优秀，连续两年获校自强奖学金。专业课知识掌握得比较好。
在工作上，在大学期间任班级干部，通过自己的努力，有了很好的人际基础，得到了大家的认可，树立了良好的威信。
在生活上，我积极参与学院、学校的活动，如参与校庆的标识征集，参加各类设计比赛，丰富自己的生活。在日常生活里，我为人正直善良，有良好的生活作风，乐于帮助他人，与同学相处融洽，交友面广，人际交往能力较强，受同学欢迎。而在待人处事方面仍有待提高，学习的知识面还有待拓宽，在今后的日子里，不断改善，提高自身的综合素质。
护理学自我鉴定 篇4在寒假短暂的实习时间里，使我感觉到护士的工作是非常繁重与杂乱的，而且还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。我觉得护士除了要掌握必备的医学护理知识外，还要自觉地加强社会科学和人文科学的学习;以促进护患之间的良好关系的建立。护士的素质水平永远都不能忽视，护士良好的形象和语言本身就对患者有很大的心理抚慰和医学治疗作用：它可以改善病人对于疾病的消极心理;它增强了病人向疾病的作斗争的主观能动性;同时，它还可引导病人对治疗过程的完美配合。因此，护士素质的高低直接影响着治疗的进程，也决定了医院的整体医疗水平。?
优秀的护士素质从病人的角度考虑有以下几点：
①要刻苦钻研护理技术，精益求精，不断地提高医学知识，以便在工作中处理得当、准确。
②对患者亲切关怀，能耐心地帮助患者解除疑虑;
③不管患者的年龄、性别和贫富状况，都要同等对待，保持高尚的医德修养;
④我们不仅医疗病人的躯体，而且还要进行心理治疗;
⑤能博得患者的充分的信任。这样护士的角色是社会和病人所期待的，如果不具备以上几点基本素质就不能圆满完成医疗护理工作。?
记得有一次护士在给一位难度较大的患儿做静脉穿刺的时候，寻找静脉时脉压带结扎时间相对较长，家属发现小孩的脚背颜色较前发暗时就问护“脚会不会坏死，把脉压带解开吧”由于多数护士不喜欢病人问这问那，这个护士很反感地回答道：“是你们懂还是我懂一些啊?”病人的家属感到自尊心受挫，乱发脾气，并且言辞激烈;不愿接受静脉穿刺。另一护士当时知道情况后，立即以冷静的态度给予解释说：“对不起，你们的心情可以理解，但是结扎脉压带是暂时的阻止浅表静脉血流，而没有阻止深层动脉的血流。所以看似脚的颜色较暗，但是决不会导致组织的坏死的。”终于赢得了病人家属的理解，顺利地进行了静脉穿刺。
上述案例，就是由于护士缺乏良好的服务态度，忘记了服务的对象是人。从而导致治疗工作难以顺利进行。所以要更好地完成医疗护理工作，提高医院的整体医疗水平，就必须提高护士素质。尤其近年来医学模式的改变，人们的健康观念也在改变，这对医护人员的服务要求也越来越高。护士的'一言一行、一举一动，都在影响着病人的情绪，影响着疾病的转归。准确地说，护士的行为应对自己和他人负责，应尊重病人的尊严和价值。彻底改变护士就是打针送药的传统观念，发挥护理在医疗中应有的作用，以一流的护士素质、全新的护理观念全力配合医疗活动，最终达到使病人早日康复的目的。
护理学自我鉴定 篇5这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxxxxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。
护理学自我鉴定 篇6大学时光犹如白驹过隙，三年卫校学习生活很快就要画上句号。毕业之即，对过往生活感慨万千，故对校园生涯作一个自我鉴定。
一、学习方面，能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中串讲，按时完成各项作业。通过三年学习，现已掌握了所学知识，并通过了有关课程考核。在学习期间，我能自觉将所学知识用于实践当中，以“独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。
二、思想政治方面，我注重政治理论学习，能在工作和学习中，尊重领导，团结同志，作风严谨，为人正派医|学教|育搜|集整理。
三、生活上勤俭朴素，热爱集体，以诚待人，关心同学，乐于助人，有较强的时间观念。性格乐观开朗，并始终保持良好的心态。
在卫校的第三年是我到医院实习的时间，基本上一年都是呆在医院里学习。在医院里我熟练我的护理操作技术，把理论和实践结合在一起，在带教老师的指导下用我全部的耐心和爱心护理病人，使病人得到良好的照顾，早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。
护理学自我鉴定 篇7我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是 精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医学事业！
本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度，良好的思想道德品质，是我在各方面表现优秀 。有强烈的集体荣誉感，和工作责任心 ，坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习，刻苦专研，通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。由于良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间积极参加学校开展的各项活动 参加社会实践 丰富了课余生活。 是自己在各方面得到了相应的提高 ，锻炼出吃苦耐劳 ，工作认真求学上进接受能力强 有较强的团队合作精神 较强的社会适应能力 的得到了充分的体现。
我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。
实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天
使”这一神圣的使命。 使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医学事业 ！我决心全力以赴解除病人之病痛 使之有一个完美的健康，救死扶伤 不辞艰辛 ，执着追求，为祖国 为西部医学卫生事业的发展奋斗终身尽我微薄的力量 我将在以后的工作学习中更加努力 不断充实 自我 完善自我 做一名合格的医务人员。
本人在校期间热爱祖国，热爱医学事业。 在厚德博学，精益求精（填你们自己学校的）八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦专研，勇于进取 努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师团结同学 积极完成学校交给的各项任务 在临床实习期间 积极向临床各科上级老师学习医学知识 为日后的学习工作打下坚实的基础 我不断的完善自我 充实自己 提高自我在师友的教育和鼓励下 我不断努力下 打下了扎实的专业基础知识 系统的掌握了临床医学专业课程。 虽然仅仅三年 我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要 河池卫校给了我知识的源泉使我步入了医学事业。 在两年的时间里丰富了我医学的理论 ， 从有到无 ，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理病理等特点 。卫校生活是我人生这条线上的一小段，是闪闪发光的一小段，它包含了汗水和收获，为我划好人生的线起着至关重要的作用。
护理学自我鉴定 篇8短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。外科护士实习自我鉴定：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习 期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。妇产科实习自我鉴定从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
护理学自我鉴定 篇9时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院，心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活的一点心得体会。
第一，医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。
我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出作案真凶这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
第二，思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中，我深刻地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。
在呼吸内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。
第三，临床教学方面。在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，打开了我们诊断疾病的思路，现在想来，真是很感谢那段忙碌的时间，给了我们许多学习的机会。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候，确实有点担心，因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊!可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。
我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是如果连成一句话，又要符合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么慢慢地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸!就这样，慢慢地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢!
实习即将结束，除了总结自己的收获外，也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方，发言较少，在学习时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目标，踏实前进。
护理学自我鉴定 篇10时光飞逝！转眼间实习生活已经过了四个月，回想自己离开学校的那一刻，期待中带着一丝不安的心情，似乎还是昨天的事。近段实习时间里，自己感觉确实学到了很多在学校学不到的东西，同时也认识到了自己有很多不足的地方！感觉受益匪浅……
护士这个职业，看是一回事，亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完整的不同，见习看的多，做的少；实习却是做的多，看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况，反而只是忙着做自己该做的事，做完后稍微喘口吻。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉，一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着。
第一，对专业的认识。
作为一名医学护理人员，我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上，护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床实习中，我真正看到了病人的疾苦，他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛，治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们，同时也要用恒心来对待他们。
第二，我们要学会主动学习。
临床实习不像在学校里学习，有老师天天讲课，有一大堆的作业，有源源不断的考试，而是一切要自己主动去学，去做。在临床，学习的机会很多，所有的医务人员都是你的老师，只要带着问题去工作，我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本，把每天的问题写上，问题解决后急时记录答案，定期整理笔记本。这是一个使用而简便的学习方法。
第三，要有正确的学习态度。
在临床工作中，我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班，重复的做着跑腿的活儿，休息时间比老师少，累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的，我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格，我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学，我们必须调整好心态，用不同的方式来向不同的老师学习，而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。
第四，同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。
远离我们熟悉的环境来到临床实习，同学之间更应该互相关心和帮助，不管我们的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人与人之间的小摩擦是难免的，最重要的是在我们遇到困难时，彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流，把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。
第五，基本礼仪。
进入临床就是步入社会，就需要重视基本礼仪，这也是我们在学校很少注重的方面。来到临床，无论是着装还是待人接物，都应该合乎礼仪，对待病人要亲切和蔼，才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习，比如注意其他人的做法，或向别人请教时，注意一下文明的称呼及用语；见到同事和领导时，要主动向他们问好等等，这些都是能体现自己修养和做人的健康意识。
现在，我的临床操作还不成熟，需要不断的积极学习，探索更好的学习方法，才能让自己的知识更充实。我相信通过往后的实习，我会从中获得更多的临床实践经验，并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。我会持续地把理论知识和实践经验结合里起来，充分展示我的个人价值和人生价值，为实现自我的理想和光明的前程而努力。
作为一名在临床工作半年的护士，我想来说说自己的感受
护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应，护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!
篇1
试谈糖尿病足的社群护理
糖尿病足是临床诊断过程中较为常见的慢性糖尿病并发症之一,是指基于周围神经病变及微血管病变而引发肢体缺血、继发感染及坏疽的一种病症,病情严重者甚至需截肢治疗。临床研究发现,患者对于糖尿病足的知识储备量和自身管理能力与糖尿病足的治疗效果存在相关性。本文旨在探讨糖尿病足的社群护理措施,以提高糖尿病足的社群护理效果。2011年1月至2014年1月我院于社群医疗工作中对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳,现将其阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组20例患者均为糖尿病足患者,临床诊断结果与中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准相符。其中,男性13例,女性7例;年龄58至76岁,平均年龄***67.2±2.5***岁;病程6至16年,平均病程***10.4±3.5***年;引发因素:因糖尿病性大疱并发糖尿病足8例,脚癣感染6例,热水烫伤4例,诱因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,坏疽部位分别为足趾和足底。
1.2 护理方法
主要的护理措施包含血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育等。
1.3 疗效判定
***1***痊愈:治愈:创面愈合,且痂皮已经形成。
***2***好转:创面愈合情况良好,坏疽处分泌物大量减少。
***3***无效:为达上述标准则可判定为无效。
2 结果
经过护理干预,20例患者中,16例痊愈***80%***,3例好转***15%***,1例无效***5%***。创面愈合时间为4至8周,平均时间***6.5±1.5***周。
3 讨论
糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一,致残率高。据相关资料显示,糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡,约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。本次研究过程中,对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳。结果显示,16例痊愈***80%***,3例好转***15%***,1例无效***5%***。与一般研究结果相同,由此可见,护理干预也有助于改善患者临床症状,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活质量。
结合本次研究资料和多年临床护理经验,笔者认为糖尿病足的社群护理措施应当包含以下内容:
***1***严格控制血糖。根据患者体重、年龄及日常运动量为基础制定降血糖计划。指导患者定时定量进食,因老年人肠胃功能下降,故而不应饱食。但是应当平衡营养,做到食谱多样化。定时检测患者血糖,根据血糖变化对胰岛素的注射量予以调整,力求将血糖控制在正常范围之内。
***2***心理护理。本次研究过程中,有6例患者于护理初期丧失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁症状。糖尿病属一种慢性病,治愈难,糖尿病足的防治是一个长期过程,患者多难以承受长期的行为干预和病情困扰,产生消极心理和精神压力属于一种常见现象。故而,护理人员应当根据患者的家庭情况、个性特点和心理特征针对性给予教育和指导。与患者建立良好的沟通关系,以增进感情交流。另外,可向患者例举一些病情治愈案例,说明现今关于该病症的研究进展,以增强其抵抗病情的信心。
***3***创面护理。
督促患者每日检查双下肢有无水泡和鸡眼,脚底面板是否变色,脚趾间是存在裂口且是否并发感染。告知患者泡脚水温不宜过高,时间不宜过长,水温38至40℃即可,而时间以10分钟左右为佳。同时可依循医嘱按时给予药物治疗。根据患者足部溃疡的严重程度和是否合并感染来进行处理,如果患者仅为区域性红肿,则先行硫酸镁予以溼敷,而后给予混合液***胰岛素8U+盐酸山莨菪碱注射液10ml+生理盐水100ml***进行冲洗,最后于溃疡区域性涂抹溼润烫伤膏即可。如若已经形成脓肿,则应及时进行排脓措施。
***4***家庭健康教育。可通过鼓励患者参与专家讲座、病患座谈会及发放康复宣传手册等方式帮助患者及其家属了解糖尿病足护理的重要性和必要性。
综上所述,于糖尿病足的社群护理过程中,运用血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育护理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活质量,值得临床推广应用。
篇2
浅析流行性腮腺炎整体护理的干预
流行性腮腺炎以腮腺非化脓性肿痛为特征,多有发热、咀嚼受限症状,任何季节均可发病,一般以冬、春季为主,病情严重时可累计其他腺体组织疾病或脏器的全身性疾病,如胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎、脑膜炎等,延长患儿康复程序[1]。该研究在2011年6月―2014年10月将介绍腮腺炎的流行病学、临床表现、并发症、临床治疗及护理方法,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收随机选取2011年6月―2014年10月该院流行性腮腺炎患儿50例,均符合流行性腮腺炎疾病诊断标准。按信封法将其分成实验组25例,对照组25例。实验组:男女比例13:12,年龄5~13岁不等,平均***8.32±0.53***岁;对照组:男女比例13:12,年龄5~12岁不等,平均***8.36±0.55***岁。对比两组腹泻患儿的基线资料,存在可比性***P>0.05***。
1.2 流行病学
①传染源:隐性感染者和早期病人。腮腺肿大前7 d至肿大后9 d均具备传染性。②传播途径:主要通过空气飞沫传播。③流行特征:流行性腮腺炎为自限性疾病,多数患儿预后良好,病死率较低。全年均可发病,存在明显的散发性,但以冬春季节发病率最高。④人群易感性:主要为学龄儿童,部分无免疫力成人也会发病[2]。
1.3 临床表现
潜伏期14~25 d,平均***18.52±1.65***d,多数患儿无前驱症状,少数患儿出现食欲不振、周身不适、肌肉酸痛、头疼、发热等症状。发病1~2 d后可见腮腺肿大,体温也会随之升高。区域性皮肤发亮但不红,面板温度升高,有明显疼痛感,进食酸性食物后疼痛感加剧。腮腺肿大4~5 d后逐渐消退[3]。
1.4 并发症
①神经系统并发症:以脑膜炎最为多见,多发于腮腺肿大4~5 d后,症状多于周内消失。②睾丸炎:多见于青春期后男性,多发于腮腺肿大后6~10 d。③卵巢炎:下腹疼痛,有或无触痛,症状持续3~4 d可消退。④胰腺炎:表现为体温再次升高,伴恶心、呕吐、上中腹部疼痛。
1.5 治疗及护理
治疗:抗病毒治疗、激素治疗、对症治疗以及并发症治疗。
1.6 临床护理
①对照组:给予访组患儿常规护理,包括饮食护理、病情观察、健康宣教、并发症预防等护理内容;②给予访组患儿整体护理措施:根据患儿临床症状开展护理措施,隔离呼吸道,保持病房空气清新,定时通风;观察患儿体温、神志变化,观察肿胀程度及并发症发生情况;了解各个患儿的心理需求,给予心理支援;给予营养丰富的流质或半流质饮食,避免食用辛辣及酸性等 *** 食品,餐后用生理盐水漱口;监测患儿体温变化,若患儿体温小于39℃,则给予冰盐水 *** 、乙醇擦浴、冰袋冷敷等常规物理降温方法,观察并记录降温效果。高热患儿消耗大,鼓励患儿进食易消化的流质或半流质饮食,少食多餐,多饮食。叮嘱患儿卧床休息,出汗时及时为其更换被子、衣服,防止受凉;若患儿腮腺肿胀明显,可给予冷溼敷治疗;对症护理并发症;流行季节向群众进行健康知识宣教,叮嘱群众做好室内通风工作。
1.7 观察指标
观察两组患儿并发症发生情况,对比两组患儿家属护理满意度。
1.8 统计方法
借助SPSS11.0软体资料进行统计学处理,计数资料,采用χ2检验,以[n***%***]表示。
2 结果
2.1 两组并发症发生情况比较
实验组并发症发生率为4.0%***1/25,1例并发睾丸炎***,低于对照组的16.0%***4/16,2例并发睾丸炎,2例并发卵巢炎***。两组资料比较,差异有统计学意义***χ2=6.511,P<0.05***。
2.2 两组护理满意度比较
实验组护理满意度为96.0%,高于对照组的80.0%***P<0.05***,见表1。
3 护理体会
流行性腮腺炎属于急性上呼吸道传染病,由腮腺炎病毒引起,患儿多表现为腮腺肿胀、头痛、发热。腮腺炎病毒通过人的唾液、鼻咽分泌物等传播。流行性腮腺炎好发于儿童及青少年,近年来,流行性腮腺炎的症状明显加重,并且并发症发生率大大提高,做好对流行性腮腺炎患儿及其并发症的护理,可促进疾病康复,改善预后。
有学者[4]为80例腮腺炎患儿在临床治疗的基础上应用整体护理措施,结果显示,59例治愈,19例好转,2例自动出院。该研究中,实验组并发症发生率为4.0%,患儿家属满意度为96.0%,与对照组的16.0%、80.0%比较,差异有统计学意义***P<0.05***。与相关研究结果近似[5]。
整体护理在腮腺炎患儿中具有较高的应用价值,做好对患儿家属的宣教工作,讲解疾病相关知识,包括疾病的发病原因、症状、病程以及疾病转归,可消除患儿家属疑虑[6];积极与小儿沟通,满足其心理需求,保证小儿情绪稳定,促使其积极配合治疗;密切观察患儿生命体征,了解其意识变化、瞳孔变化,了解其有无头痛,了解男性患儿有无睾丸肿大或疼痛,发现异常后及时报告医生并协助对症处理[7],可防止疾病进展[8][9];保证患儿口腔清洁,饭前、饭后用生理盐水漱口,可预防化脓性感染;叮嘱患儿避免食用质硬、酸性、 *** 性及糖类食物,可减少腮腺分泌。
为保证整体护理效果,应做好患者的并发症护理工作,护理要点如下:①脑膜炎:观察患儿有无脑炎前驱症状,如意识改变、呕吐、头痛,做好相关记录。若患儿有颅内压增高现象时,持续吸氧***1~2 L/min***,遵医嘱为患儿静脉滴注200 g/L甘露醇,并保持病房安静,限制探视[10]。②睾丸炎:叮嘱患儿卧床休息,减少活动量,用阴囊袋托护阴囊,避免牵涉痛;叮嘱患儿口服乙底酚,药物剂量为1 mg,3次/d,口服3~5 d;患儿疼痛难耐时,可间歇冷敷睾丸;注意睾丸有无化脓性改变,若存在,及时处理。③胰腺炎:静脉补液,禁食禁饮,仰卧屈膝位,上腹部置冰袋解痉止痛,为腹胀严重患儿行胃肠减压,观察呕吐物的量和性质,做好相关记录。腹痛缓解后,给予少量清淡流质饮食,后逐渐过渡至半流质饮食、软食、普食[11-12]。
综上所述,流行性腮腺炎为小儿常见病,早诊断、早治疗并给予整体护理措施,可改善患儿预后,提升治疗效果。
作为一名在临床工作半年的护士，我想来说说自己的感受
?文/情鱼
还记得高考报志愿的时候，我对未来充满了期待，那个时候的我呀，对自己的未来从事的职业应该是翻译、律师，或者是作为一名都市白领，坐在高楼里喝着咖啡敲打着电脑键盘看着文件。
绝不会是医疗行业，结果事与愿违，我报了护理专业，怎么说呢，一开始根本不知道这个专业是干什么的，真正的接触了之后内心最大的感受就是书真多，背不完的内容，考不完的实验操作。
一个女孩子还要解剖小白兔、蟾蜍和小白鼠。
至今都记得，第一次取兔子的耳缘静脉血，我小心翼翼地朝兔子的耳朵划了一刀，流的血并不是很多，还结痂了。老师见状，直接拿起工具刀，在兔子的耳朵多划了两刀，兔子的大耳朵一下子变红了，把我吓了一跳。
当时觉得老师好残忍，但我心里其实也想像他那样干脆利落。大二开始学护理学基础，知识点细碎，又和临床息息相关，各种护理操作考试看似简单，但又需要耐心、细心付出。
也是在这时候，我认为这个专业理论和实践是1：1，不分伯仲。
但当我真正的接触了临床，才发现专业课把我淹没在知识的海洋里，在学校自觉很努力、很认真，学到了很多的理论知识，真正去到临床实践时，发现自己所学挺烂，理论不能很好地指导实践。
当我刚成为一名实习生。
2018年，怀着憧憬和喜悦，我终于可以去自己心心念念的医院实习——浙江大学医学院附属邵逸夫医院。
实习的第一科室是急诊科，前两天都是在抢救室工作，第一天就遇到了抢救，我当时正在熟悉环境，熟悉物品的放置处，只是转个身的功夫，就来了一个急性重症胰腺炎的病人。
一下子，老师们迅速而有序的赶到复苏室，上心电监护、吸氧、建立静脉通道、抽血、拉心电图等等，每项操作都配合的整齐又有节奏，而我当时就像个局外人，完全不知道干什么。
只能站在那里干看着。
再看看老师们，镇定自若、不慌不乱，摆好心态，做好自己该做的事情，就是他们同事之间合作的默契。好几个瞬间，我特别想冲上去帮忙，但又想想，我能做什么呢?我会什么呢？
脑子一片空白，怕自己的一个小小举动会给老师们带来麻烦。也是在这些犹豫的瞬间里，我深刻体会到自己在生命面前的渺小，想得再多，体会再多，始终无能为力。
在急诊科实习的一个月里，我经常感到焦虑和压力，从抢救室到预检台再到输液室和留观室，学习了很多的护理操作，老师也给我讲了很多理论，并在我理解的基础上进行适当拓展。
一开始我总是犹犹豫豫和小心翼翼，但又特别想去操作，我知道实践对于护士来说非常重要，敢于尝试、坚持尝试，才会熟能生巧。
当时我记得我的第一个护理操作是静脉采血，那时我很害怕这个操作，担心静脉选不好，自己的表现不好让病人不满意，做的多却进步很慢。
事实证明，对于之前自己没有接触过的事情，过多的担心都是多余的。
在实际操作之前，老师很细致的向我讲解了操作步骤和注意事项，并在前几位病人的抽血过程中给我认真、耐心演示了步骤，然后十分鼓励我去给病人采血。
忍住内心的恐惧，我从核对医嘱、打印标签、贴标签，到自身准备、用物准备、环境准备，向病人解释抽血目的取得患者的理解和相关配合。
然后再找静脉、消毒、穿刺到拔针，一系列流程下来，有点笨手笨脚，但老师一直在肯定我，病人也没有说不好的。
后来的每一个病人，我都在独立完成静脉采血这项操作，老师则是在旁边默默看着我，十几个病人下来，我对操作流程慢慢熟悉且连贯起来，相比刚开始的焦虑和担心，心里落差并没有那么大，反而是慢慢的成就感。
但在进行这项操作时，也并不是每个病人都成功采到血，我有三个病人没有成功采到血，在针穿刺进去没有看到回血的瞬间，我很害怕紧张和无助，害怕病人会抱怨，紧张的是我要不要尝试第二次操作，无助的是我为什么没有穿刺成功。
最终我还是向病人道歉且进行第二次尝试，如果第二次失败那就求助于老师，而老师也总在我每一次操作之后，无论成功还是失败，让我自己先找原因，然后她在进行补充。
最后急诊科实习结束之后，我写了五页半的周记，总结在急诊科学习到的东西，期间经历四个病人的抢救，还有两个是我中途赶到抢救室去看到的气管插管和心肺复苏。
每次的抢救都感到自己的渺小和无能为力，也就在无能为力的每个瞬间都让我一直觉得自己不适合待在急诊科，现在想想，在急诊科的经历都很丰富，后来实习的每一个科室，都有各自不同的成长，但都是在急诊科这个科室基础上，去一次，都变得深刻和更加有意义。
当我刚开始工作时。
实习结束正式迎来我的人生转折点，2019年7月，我抱着心情紧张还有对未来充满未知在浙江省人民医院开始人生的新阶段。
刚工作的我一心想尽快独立工作，想要表现的比别人好，想像实习期间那么投入，每次去操作的时候，我都会有很沉重的压力，只想着成功，或者做不好怎么办？然后每次做的不好，我就下班之后回去哭。
并不是只有我一个人这样，我相信任何一个刚出来工作的人都会有这样的心理。
不仅如此，我对护理行业充满了情怀，这固然好，但是很容易忽略工作重点，做事丢三落四，都快到下班时间，我手头上的工作都还没有做完。
但我最介意的还是操作差这一方面，因为工作以来，我发现护士这一行业偏技术类，无时无刻在进行操作，反复练习，多次考试，在一次又一次重复工作中成长，这使我变得心态沉稳、理论扎实和技术娴熟。
而我刚开始工作时，经常打不进针，越想提高自己的技术，压力就越大，压力大就会发挥不好，形成一个恶性循环。
我思考过为什么，其实心态占很大部分原因，实习期间总是会下意识的依赖老师，经常抱着试一试的心态去操作，如果失败了大不了就找老师，所以，面对病人时，我总是开开心心和轻轻松松，毫无压力，不那么在意结果，这种情况下更容易成功。
后来，我和大学室友去看望了我们的班主任，跟老师讲了工作中的事情，想知道怎么才能提高操作技能。
老师说，在她临床工作中就只有唯一一次状态不好，对自己的操作没把握，之后的每一次她都很自信沉稳。?我是相信的，毕竟工作了三年就成为了护士长！她告诉我，不管多忙多急，都不要慌，一定要放好心态。
就好比静脉穿刺，你去做，就是两种结果：失败和成功。
在穿刺之前，去找自己最有把握的那条静脉，而不是抱着我要试一试的心态，这样反而不容易成功，还会影响心情，带来更多的负面影响。
护理工作有个特点是：工作时间固定，但工作量不固定。
每个人的速度是不一样的，你不能在和别人比较的过程中来评价自己的工作怎么样，重点是你把自己该做的都完成了，没有出错，也没给别人带来不便。
即使是挂盐水慢了一两个人，那又怎么样，并不能证明你不行。?我室友在另一家医院工作，科室稍特殊，一开始她经常操作方面不自信，好在科室工作节奏不是又急又快那种的，搭班老师也会指导她怎么去工作效率会更高，成长会更快。?几个月后，她就慢慢懂得了，无论是在进行静脉采血还是浅静脉留置之前，一定要静下心来找自己最有把握的静脉，找准了去操作，成功率很高，还会给她自信。要是心里没底就请教老师，绝对不要硬着头皮，浪费时间又对病人血管不好。?后来，我工作时尝试了这个方法，做之前先不去想结果，静下心来找自己最有把握的静脉，找准了再操作，很管用！
即使不是每次都一针见血，但成功率提高了不少。遇到失败的情况，不会像之前一样很难过、很过意不去，而是不断总结经验，慢慢提高自己！
时间飞逝，我已经在临床正式工作半年了，本来我过年的假期是七天，这听起来就很知足了。因为新型冠状病毒肺炎，春节假期延长，护士长在我回杭的前一天重新排了班，于是我又多休息了三天。?
由于休息了十天，上班后，我竟然对流程生疏了，做什么都要犹豫几秒钟，进行有创操作时，感觉要搞砸。
下午来了个新病人，是我负责收的，测量生命体征、采集病史、完成护理记录，宣教完各种注意事项等，就让她去医生办公室找医生看病。
不一会儿，开出了医嘱要行急诊手术，在老师的指导下，我遵医嘱开通静脉通路、采血、用药、做术前准备等，病人因为出血较多有些焦虑，又看到主刀的两位医生比较年轻，忍不住担心起来，不停地问我“病情严重不严重。”，“怎么突然要手术？”“年轻医生可以吗？”诸如此类的问题。
我一边在认真找静脉打针，一边耐心回答病人的疑问，此时心里正没底呢。突然来一句：“你是不是实习护士？”
这下我有些不服气了，直接展示出了自己的工作牌，心里也有点难过。?“我们医务人员干这一行，对自己还是很有自信的，大家都是一点一点成长过来的，为的就是更好地医治和护理病人，再苦再累，只要能收到一句感谢，哪怕是只有一句，就够了。经验再好的医生和护士，也不是神，对于病人的担忧，我们也会有压力。你看着医生们年轻，但是能进这家医院就说明他们是可以的，一个人的优秀不在于年龄，而是能力、努力、成绩，还有很多我没提及的方面。”?
“很多人都会经历年轻这个阶段，要学习的东西太多了，也要接收不少质疑和否定，如果你试着相信他们一次，你就知道他们技术行不行？”我边找血管边说出自己的心里话。?病人没有继续说话了，但是她选了一条静脉让我穿刺，她觉得很直很明显，其实很细也很瘪塌。
一整天没吃东西，又持续出血，即使是扎了比较久的压脉带，她的血管依旧不充盈。而且对于扎压脉带的时间是有规定的，我不能依靠长时间扎压脉带来等待静脉充盈。?我尊重病人的要求，对她选择的静脉进行穿刺，其实我心里知道肯定是失败的。我自己评估了病人的情况，找了病人的血管，虽然没有找到自己最有把握的血管，但我确认病人选的这条血管我没有多少信心。?
自工作以来，我一直在摸索适合自己的工作方法，有了一点头绪的时候，以为是到达了下一步。
其实只是刚刚开始，实际情况中要结合多种因素，比如病人的想法、病人的身体状态等，自己要做的就是拿着最基本的方法，去在各种情形下尝试、挑战，积累经验。
? 曾有位老师对我说“我们干的是“良心活儿”，每天都在与生命打交道，即使是常年累月地在临床积累经验，也没有哪个人敢说自己可以轻松应对各种突发情况，甚至是干得越久越心慌。”?因为年轻时多得是“初生牛犊不怕虎”，面对未知和新鲜感，总想去探索。慢慢地，发现生命是真的脆弱，可能是在一次睡梦中再也没有醒过来，可能是晕倒在厕所再也没有恢复意识，可能是误食了过敏的食物来不及抢救。?生命就是争分夺秒，但多得是来不及和无能为力！如果对所经历的感到幸运，这还只是刚刚开始，在临床工作中，选择坚持下去才是漫漫长路！?我希望，在临床工作中每天能一进步点点，在每一次的尝试和挑战中去提高自己，对每一次的回顾都有所得所思。
疫情面前，我要做勇敢有担当的医务人员。
2020年的春节很不一样，新型冠状病毒肺炎突然来袭，点状暴发，全面开展，全国人民在不安和揪心中过年。
以往中国人过年，家人团聚、朋友结伴、走亲窜户，热热闹闹，是走动起来的欢乐、祥和。?但大规模流动、大范围聚集，很容易增加疾病传染的概率，我们不知道擦肩而过的每一个人是否安全，也不知道他们和谁有过接触。
起初，朋友圈都在转发出门戴口罩、勤洗手、无事少走动、不要传播谣言等信息，但还是有很多人不知道疫情的具体情况。
拿我在山西农村老家来说，我是腊月二十八回家的，在这之前我的父母就听说了相关消息，聊起来，最形象的解释就是“就像当年非典一样”。?劝说他们勤洗手、作息规律、保暖、戴口罩、不要乱走动等小事，看似简单几句，竟然把我给难哭了。
与2003年那场“非典”比起来，现在是信息时代，信息传播更快、医疗技术和卫生条件更好、人才更多，但疫情并不比那时候轻。
或许是当年的“非典事件”给父母留下了太深刻的印象，以致于现在无论是面对了什么样的事情，他们都相信一切会好起来的。?
记得“非典”那年，我上一年级，教室里天天用醋给空气消毒，每位学生都要自带口杯，学校会在上午和下午熬汤药，人人有份，由大师傅负责盛好到各自的杯子里。?直到现在，我都能记得那股汤药的味道，苦涩微甜，唇齿留甘。突然有一天，老师把我叫到教室外面，告诉我下午不要来了，我妈妈住院了，可能是非典型肺炎，为了大家的安全，我要呆在家里。
当时的我乖乖回家了，奶奶十分不服气，我一个小女孩健健康康，怎么就不安全了？事实上我妈当年是慢性胃炎，引起了发烧，发烧的病人都要隔离起来，于是我妈住了几天的院。大家知道以后，议论纷纷，一直说我妈可能是得了“非典”。?
幸运的是，当年全家安全，中国战胜了病魔。可每每想起这件事，心里都是后怕，我多怕最亲的人离开，不光是我，我妈每次说起这件事，总是气愤和无奈。
如今，疫情仍在继续，确诊病例、死亡人数、医疗物资、疫情药物研发情况等成了大家时刻关注的事情，刚开始觉得会很快迎来春暖花开，现实却是不容乐观。?政府组织网上诊断，各地派医护人员支援武汉，不少爱心人士为武汉捐款，武汉新建医院，哪哪儿都开始限制出行，大家纷纷自觉呆在各自家里，保护自己，也保护他人，更是为祖国出力。
作为一名护士，春节期间虽没有奋斗在临床，但我很关心那里的情况。在千里之外，我看到所在医院派出逆行者和提供医疗物资，院领导和中层干部全部上班，并增加了过年值班的人员。?
二十九、三十、初一这三天，朋友圈都是对逆行者的祝福，工作一两年的学姐主动报名去支援一线；甚至是我的室友，即使工作半年也愿意挺身而出；我的大学老师、实习带教老师、同事不断在朋友圈鼓励他们的学生和战友。
现在我回到临床工作，会更加用心地工作，时刻做好自身防护，勤洗手、戴口罩和帽子、工作期间保持和他人的距离。
照顾好自己是认真工作的前提，遵守医院的各项政策，积极参加医院组织的关于新冠肺炎的多项培训。?合理利用医疗物资，与同事好好合作，关注病人病情，安抚病人心理，守卫好临床工作。
虽没有奋斗在一线，若需要我的话，随时待命！疫情面前，我自觉且有责任去挺身而出！
疫情无情人有情，没有哪一个医务人员会选择放弃拯救他人生命的机会，但看到有人隐瞒病情，或不如实告知是否去过武汉、是否接触过疑似人群，我知道他们并不完全相信医务人员，也怕自己被隔离起来，不被别人相信。?其实不是这样的，早发现才能更早更好地接受治疗，是帮助自己，也是帮助大家和国家早日战胜疫情。?面对疫情，我和每一位医务人员，都是勇敢而满怀责任感的，请相信我们！大家一起用爱心、信心、责任心，为武汉加油，为中国加油！
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